口腔溃疡在中医属于口疮。口疮在临床上一般分为四型：心火郁热、脾胃实火、阴虚火旺、虚寒型。一位较顽固的口腔溃疡、口气患者，兹述如下：

广州患者赵某某，女，29岁；汉口人，2010年11月9日初诊。

主诉：口臭10年，慢性口腔溃疡疼痛一年半，加重一周。

患者现病史：

患者有十余年口臭病史，原因小知识：启事是甚么，广州胃肠病院说，口臭的启事有良多，年夜部门口臭患者都是因为从胃肠里散收回来的奇怪异味，这类异味是刷牙和或嚼口香糖是去除不失踪的。下面我们请广州胃肠病院说说引发口臭的具体启事。 引发口臭的具体启事 保举阅读》》》减缓口臭的食品 说，引发口臭的具体启事： 第一种是因为食品残留在口腔中发酵，构成败北物。 第二种导致口臭的启事，就是人们常说的“肠胃热、胃火旺”，这类启事最让人头痛，非论是勤刷牙、喝凉茶，还是泻火清肠胃都无济于事，有许多人是以持久口臭，难以医治。 第三种是口腔中有炎症，如牙周炎，牙龈炎等。 广州胃肠病院在口臭严重的患者中发现一种普遍现象，就是他们牙根和牙龈打仗的裂痕中，普遍存在硫化物，而硫化物是很臭的，通常有机养分含量越高的物质，在侵蚀后或被人体消化吸收后残剩的残渣物都能产生含量很高的硫化物。口腔牙根处...不明。治疗医院、服药不下于30家医院及药品。于2010年3月初，发现右侧口腔粘膜出现紫红色血泡，伴有灼痛，自诉无明显诱因。认为有“炎症”，自服阿莫西林胶囊3天，无效，且血泡破损，病变处产生溃疡。

在附近医院对溃疡病变处行病理活检，诊断为“扁平苔藓” 口腔溃疡，输液＋口服药物30余天（药物不祥）无效。此后又分别于6处医院或诊所服用中药100余剂、足底按摩2月、针灸半月，效果均不明显。

一周前买房操劳，并因故生气，即感口腔溃疡疼痛加重，喷洒西瓜霜喷剂，可暂时缓解疼痛，但稍后复发如故。经人介绍，就医我院。

患者无糖尿病史，无肺炎史等。

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患者现症状小知识：症状好转后再逐渐减量，维持量为逐日10mg，疗程半年摆布。虎魄酸氢化可的松保存灌肠也有较好疗效。非特异性溃疡性结肠炎的医治，可以采取以上的中医治疗法。同时针对非特异性溃疡性结肠炎怎样医治还可以用中药医治手段。我院的肠胃特性诊疗这里就不一一介绍了。病院广年夜患者前来征询救治。保举阅读〈〈〈〈肠炎病因 分享到： QQ空间 新浪微博 ：

口臭依旧，治疗也不见效果，夫妻感情不太好。右侧口腔溃疡处烧灼疼痛，饮食辛辣刺激食物或遇怒时加重，含漱冷水可减轻；伴有咽干痛，耳乳突疼痛；性情急躁，心烦易怒，心烦时觉耳部堵闷；眩晕、恶热、便溏不爽；舌质偏红，左侧舌苔薄黄，右侧舌呈条状纵形黄腻苔，右侧口腔粘膜可见一直径约1.0cm

溃疡凹陷，表面附着黄白色伪膜，拭之不易脱落，边缘明显充血水肿；脉弦细。

诊断：口气、口疮（肝胆、肠胃湿热）+幽门螺杆菌阳性

治法：清利肝胆、肠胃湿热，口气清肺

方药：龙胆泻肝汤加减+清胃散加减

龙胆草8g 黄芩12g 柴胡10g 生地15g 泽泻12g 当归12g 黄芪20g 赤芍12g 丹皮10g连翘10g 防风10g 甘草8g 生石膏20克包煎7剂，水煎服，日一剂。

西医：三联及理疗45分钟三个疗程；

特殊用药：炎宁，克毒培元系列药物、双清疗法特殊口气药物 二个疗程

方药解析：

以龙胆泻肝汤清利肝胆湿热。由于患者年龄年轻，脉象弦滑数有力，因此少用苦寒的龙胆草、去掉栀子，并加黄芪扶正敛疮；加赤芍、丹皮活血散瘀，增加病变处局部血液循环，促进愈合；连翘、防风、竹叶以加强清热祛湿作用。

炎宁、克毒培元、双清系列疗程均是部队总后卫研发的治疗方案

口气、溃疡治疗效果：

服药7剂后，于2010年11月25日复诊，自诉口腔溃疡完全消失，仅有不适感。同时咽干痛，耳乳突疼痛也消失，其余症状明显减轻，自觉精神、心情较佳；右侧口腔粘膜溃疡范围缩小为瘢痕，周边充血水肿已不明显；舌苔由黄腻变为薄黄。效不更方，再服原方7剂。前日顺便来看我，称前后共服用我的方子15剂，口腔溃疡完全消失，最重要的是口气变得不那么重了。历经一年半，花费约5000元都没有治好的顽固口疮，在这里治疗不到二周，挂号费、药费加起来不到500元就治愈了，深表谢意。而且口气基本好转，社交活跃，不再尴尬。

口气体会：

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口腔溃疡在中医属于口疮。口气病症祛除糖尿病，肺疾。大部分为肠胃疾病缘故。早在《诸病源候论》中就有描述：“脏腑热盛，热盛心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。口气重也。”目前临床上一般分为四型：心火郁热、脾胃实火、阴虚火旺、虚寒型，以热型多见。本案例患者病程相对较长，患者“右侧口腔溃疡处烧灼疼痛，饮食辛辣刺激食物或遇怒时加重，含漱冷水可减轻”，从这些症状看，确实属于热证，但她数度更医，服用中药100余剂，想必清心泻火、清胃泻脾、滋阴清热诸法遍尝，无效缘由，是辨证不对。故应该详细问诊，谨察病机。

患者耳乳突疼痛，耳部有堵闷感，说明病在胆经：因为足少阳胆经的分支“从耳后分出，进入耳中，出于耳前……”；性情急躁，心烦易怒，眩晕，属于肝之为病，疏泄失职，肝阳上冒；便溏不爽，是湿热所致；按照舌诊脏腑部位分属，舌的侧面属于肝胆，因此患者的“右侧舌呈条状纵形黄腻苔”即是肝胆为病之明证。再有一条很重要的：足厥阴肝经的分支“从目系分出下行于颊里……”，“颊里”正好是口疮发生的位置。综上述，病在肝胆，邪乃湿热。虽然目前对口疮的分类没有肝胆热之分型，但按照中医辨证论治的原则，坚决施以龙胆泻肝汤清利肝胆湿热，特效药物及疗法，便可以药到病除。

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