分析口臭 十年口臭病广州肠胃医院二周康复
口腔溃疡在中医属于口疮。口疮在临床上一般分为四型:心火郁热、脾胃实火、阴虚火旺、虚寒型。一位较顽固的口腔溃疡、口气患者,兹述如下: 广州患者赵某某,女,29岁;汉口人,2010年11月9日初诊。 主诉:口臭10年,慢性口腔溃疡疼痛一年半,加重一周。 患者现病史: 患者有十余年口臭病史,原因 在附近医院对溃疡病变处行病理活检,诊断为“扁平苔藓” 口腔溃疡,输液+口服药物30余天(药物不祥)无效。此后又分别于6处医院或诊所服用中药100余剂、足底按摩2月、针灸半月,效果均不明显。 一周前买房操劳,并因故生气,即感口腔溃疡疼痛加重,喷洒西瓜霜喷剂,可暂时缓解疼痛,但稍后复发如故。经人介绍,就医我院。 患者无糖尿病史,无肺炎史等。 推荐阅读》》》》》口臭是口的事情吗 患者现症状 口臭依旧,治疗也不见效果,夫妻感情不太好。右侧口腔溃疡处烧灼疼痛,饮食辛辣刺激食物或遇怒时加重,含漱冷水可减轻;伴有咽干痛,耳乳突疼痛;性情急躁,心烦易怒,心烦时觉耳部堵闷;眩晕、恶热、便溏不爽;舌质偏红,左侧舌苔薄黄,右侧舌呈条状纵形黄腻苔,右侧口腔粘膜可见一直径约1.0cm 溃疡凹陷,表面附着黄白色伪膜,拭之不易脱落,边缘明显充血水肿;脉弦细。 诊断:口气、口疮(肝胆、肠胃湿热)+幽门螺杆菌阳性 治法:清利肝胆、肠胃湿热,口气清肺 方药:龙胆泻肝汤加减+清胃散加减 龙胆草8g 黄芩12g 柴胡10g 生地15g 泽泻12g 当归12g 黄芪20g 赤芍12g 丹皮10g连翘10g 防风10g 甘草8g 生石膏20克包煎7剂,水煎服,日一剂。 西医:三联及理疗45分钟三个疗程; 特殊用药:炎宁,克毒培元系列药物、双清疗法特殊口气药物 二个疗程 方药解析: 以龙胆泻肝汤清利肝胆湿热。由于患者年龄年轻,脉象弦滑数有力,因此少用苦寒的龙胆草、去掉栀子,并加黄芪扶正敛疮;加赤芍、丹皮活血散瘀,增加病变处局部血液循环,促进愈合;连翘、防风、竹叶以加强清热祛湿作用。 炎宁、克毒培元、双清系列疗程均是部队总后卫专家研发的治疗方案 口气、溃疡治疗效果: 服药7剂后,于2010年11月25日复诊,自诉口腔溃疡完全消失,仅有不适感。同时咽干痛,耳乳突疼痛也消失,其余症状明显减轻,自觉精神、心情较佳;右侧口腔粘膜溃疡范围缩小为瘢痕,周边充血水肿已不明显;舌苔由黄腻变为薄黄。效不更方,再服原方7剂。前日顺便来看我,称前后共服用我的方子15剂,口腔溃疡完全消失,最重要的是口气变得不那么重了。历经一年半,花费约5000元都没有治好的顽固口疮,在这里治疗不到二周,挂号费、药费加起来不到500元就治愈了,深表谢意。而且口气基本好转,社交活跃,不再尴尬。 口气体会: 推荐阅读》》》》》口臭的预防及治疗 口腔溃疡在中医属于口疮。口气病症祛除糖尿病,肺疾。大部分为肠胃疾病缘故。早在《诸病源候论》中就有描述:“脏腑热盛,热盛心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也。口气重也。”目前临床上一般分为四型:心火郁热、脾胃实火、阴虚火旺、虚寒型,以热型多见。本案例患者病程相对较长,患者“右侧口腔溃疡处烧灼疼痛,饮食辛辣刺激食物或遇怒时加重,含漱冷水可减轻”,从这些症状看,确实属于热证,但她数度更医,服用中药100余剂,想必清心泻火、清胃泻脾、滋阴清热诸法遍尝,无效缘由,是辨证不对。故应该详细问诊,谨察病机。 患者耳乳突疼痛,耳部有堵闷感,说明病在胆经:因为足少阳胆经的分支“从耳后分出,进入耳中,出于耳前……”;性情急躁,心烦易怒,眩晕,属于肝之为病,疏泄失职,肝阳上冒;便溏不爽,是湿热所致;按照舌诊脏腑部位分属,舌的侧面属于肝胆,因此患者的“右侧舌呈条状纵形黄腻苔”即是肝胆为病之明证。再有一条很重要的:足厥阴肝经的分支“从目系分出下行于颊里……”,“颊里”正好是口疮发生的位置。综上述,病在肝胆,邪乃湿热。虽然目前对口疮的分类没有肝胆热之分型,但按照中医辨证论治的原则,坚决施以龙胆泻肝汤清利肝胆湿热,特效药物及疗法,便可以药到病除。 分享到: QQ空间 新浪微博 (责任编辑:liuwei) |