慢性化脓性中耳炎  深度 关于耳膜穿孔问题

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医网摘要:患者提问:关于耳膜穿孔问题耳膜穿孔很长时间,能否治愈,几率大吗,年龄比较大,哪个医院可以就诊            医生回答,只能参考:你说的治愈可能性不大,一是时间长,二是年龄大......

耳 问答导读 

关于耳膜穿孔问题,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  患者发问: 鼻炎和耳鸣 ●患者性别:男●患者春秋:25●详细病情及咨询目的:我即有鼻炎有有耳鸣,鼻做了微波,但效果不太好,我的耳鸣太厉害了,太响了.我这么年青真的不懂得该怎么办了.谁人大夫也不说什么.哪个美意的人告诉我怎么恢复听力吧.谢谢了 大夫答复,只能参考: 用中药路路通泡水当茶饮。 大夫答复,只能参考: 耳鸣的医治为耳科三大难题之一(另二个为耳聋、眩晕),只管医治办法不少,但尚无特殊有效的办法。 (1).病因学医治:该医治是医学上重要且最抱负的医治办法,但耳鸣只有少于5%其病因可能诊断并进行医治; (2).药物医治:包含基本疾患医治和对症医治,后者包含加剧耳鸣对病人的影响(如抗抑郁药学抗发急药)和耳鸣按捺药(如利多卡因、氯硝稳固和卡马西平等); (3).掩藏疗法:为目前医治耳鸣较为有效的办法; (4).生理学医治:通过语言和非语言的交流办法及一些办法来影响及改变被医治者的生理状况及生理停滞,从而达到打断恶性循环、医治耳鸣的目的。生理学医治是重要的疗法之一。 (5).电刺激疗法:是使用电流直接刺激听觉体系达到按捺耳鸣的目的。 (6).耳鸣的联合医治:耳鸣的医治办法不少,很难确定何种医治办法更为有效。除病因医治外,包含药物、生物反馈、声掩藏、电刺激的联合医治更为公道,以期达到紧缩医治时间、减少具备副作用药物之用量,增长协同疗效,达到更有效的医治耳鸣。 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激前提下所产生的异常声音觉得。如觉得耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或稠浊的响声,实际上附近情况中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观觉得。耳鸣可以短暂或连续性存在.紧张的耳鸣可以扰得人一刻不得安定,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理征象,无须太过紧张,可放任自流。如果是连续性耳鸣,尤为是伴有耳聋、眩晕、头痛等其余症状,则要提高警惕,及早就医。细查耳鸣病因 根据病人的主诉.大夫很容易果断病人是否有耳鸣,然而对耳鸣的病因诊断则必要借助一系列查抄,包含耳鼻咽喉科的通例查抄、听力学查抄、耳鸣测试等,有时乃至要做一些必要的神经科、全身性疾病的查抄。因而,病人应该去正规的大病院找业余大夫诊断,只有查明了耳呜的性子、特色、可能的病变部位,才能针对性地确定医治方案。 耳鸣的病因比较繁杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力低沉,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这种病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其余症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 耳鸣和其余疾病一样,初期诊治有助于病情好转和病愈。因为耳鸣常先于其余症状以前,这无疑是一种“警报”,如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣,继而听力减退,当产生耳鸣时应当即停药;血虚、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加剧,评释病情在进一步好转,应引起警惕;长期在噪音情况下变乱者,出现耳鸣,则应试虑调换变乱情况。有些耳鸣初期明确病因,如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等,便可采纳相应医治措施,耳鸣也会随之消散。但约有40%病人的耳鸣找不到显明的病因.大夫称为不明缘故性耳鸣。医治因人而异 耳鸣病人颠末大夫的体系查抄,明确了病情,就应该采纳针对性医治措施。那么,哪些耳鸣必要医治呢?①由内科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣,必须及早接受内科手术医治。②由其余疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,医治应以节制这些疾病为准则。③对耳鸣已紧张困扰了正常变乱、糊口或睡眠的病人.应该充沛了解医治的长期性和艰巨性,并踊跃共同大夫进行医治,正确理解医治效果。④有些病人耳鸣史较长,开始觉得耳鸣较强,跟着时间的推移,自感已经适应且耳鸣程度并未加剧.也不影响变乱、糊口和睡眠,颠末大夫过细的查抄.也未发明任何疾病.可不采纳医治措施,但必要按期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人,佩带助听器为首选方案。 目前,医治耳鸣的办法准则上分为两大类:保守医治和手术医治。除发明有内科病变,必须进行手术医治外,一般都采纳保守医治如生理医治、掩藏、药物、松懈疗法等。几点注意事项 因为耳鸣受多种因素的影响,病人在医治耳呜中还应注意如下事项: 1要有乐观豁达的糊口态度。一旦有耳鸣,不要过分紧张,应及时接受大夫的诊治。在诊治过程中,听从大夫引导,踊跃共同医治.并且可踊跃主动地发挥其余上风(如业余喜爱和热爱本职变乱等)来分散本身对耳鸣的存眷,调处本身的糊口节拍,多培养一些兴致点。 2防止在强噪声情况下长时间逗遛或过多地接触噪声.防止或谨慎地使用耳毒性药物,少抽烟、少喝酒、糊口作息有规律,睡眠不宜过长(中青年7—8小时,老年人6小时睡眠便可)。 3因为耳鸣因由较慢、病程都非短期内产生,故医治一般也必要较长时间,如耳鸣掩藏疗法、松懈疗法等至少要实现为期一个月的疗程,才能评估医治效果。因而,病人在共同医治过程中要有恒心,不要等闲放弃。 耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为双侧;有的间歇出现,有的连续不绝;轻者平静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感触喧华不安。 造成耳鸣的缘故有不少: ①重要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。 ②血管性疾病也会产生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来主动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经混乱、脑供血缺乏、中风后期、高血压、低血压、血虚、糖尿病、养分不良, ④另外,过多使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力低沉,且耳鸣比听力低沉出现得早。 ⑤过分委顿、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的产生。 对付耳鸣患者,起首要查明究竟属于哪一种缘故引起,然后根据详细情况处理处罚: ①过分委顿及睡眠不足者应注意苏息、包管足够睡眠;情绪紧张发急者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如稳固、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有必定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鸣要踊跃医治耳部原发疾病。 ③有全身病者要同时进行医治,如高血压病人要低沉血压,糖尿病人要节制血糖,血虚病人要纠正血虚,养分不良或偏食者要注意增补养分成分等; ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣,则应及时停药和采纳有力的医疗措施,以期解除耳鸣,恢复听力。 、辨证施治 1、风热侵袭型此型患者,起病较急,但症状通常不会很紧张,耳鸣调子较消沉,耳内有胀满、拥塞的觉得,多有自语加强的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。中医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数。这一证型的医治,应采纳刘元素的“耳聋治肺”的见解,从肺论治,用疏风、宣肺、通窍法医治,银翘散一类的方子均可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。 二、怒气上扰型此型患者发病多较忽然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变革关系密切,常常在郁怒之后产生或加剧。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等怒气上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。此型为怒气上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍,方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。 三、痰浊上壅型此型病程一般较长,耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、拥塞感显明。可伴有胸闷,纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治法应该化痰降浊、和胃开窍,多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适中选择1~2味活血化瘀药,如丹参、桃仁、红花、当归尾等,通过祛瘀以助通窍,也切合中医久病多瘀的实践;如有痰浊化热征兆,可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。 四、肝肾不足型此型病程较长,据临床情况来看,多为老年人发病。耳内如同蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症,兼症往往表现不显明,舌质红,少苔,脉细。对付老年人耳鸣,又无其余兼症表现时,多可归于此型中。医治以补肾益精、滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸,常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较显明的心火上炎的症状,心烦、急躁、失眠、口舌生疮,舌尖红,脉细数。在青年人中多见,一部份老年人也可产生。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,侵扰清窍所致。医治上应侧重于清心火,其次滋肾阴,方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯心草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。 5脾胃虚弱型患者多表现出精力差,怠倦无力,头昏,操劳后症状加剧,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。治以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方子。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。 大夫答复,只能参考: 鼻炎是鼻粘膜因为局部性、全身性或情况性因素所致的可逆性炎症。重要病理改变为鼻粘膜植物神经成果混乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体附近有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;黏液腺成果活泼,分泌物增多。重要症状表现为鼻塞流涕。 临床表现 1.间歇性、瓜代性鼻塞,常伴有头痛、头昏、嗅觉减退,语言可呈闭塞性鼻音。2.鼻涕增多,呈黏液性或黏液脓性。3.鼻粘膜呈暗赤色,下甲肿胀外貌腻滑有弹性。总鼻道或下鼻道有黏稠分泌物。 诊断依据 1.有急性鼻炎反复产生发火史,邻近病源感染,全身慢性疾病或长期化学、物理性刺激史。2.表现有间歇性瓜代性鼻塞,少量黏液性或黏液脓性鼻涕,头痛,嗅觉减退。3.鼻腔粘膜充血,双下甲肿大、外貌腻滑潮湿、多呈暗赤色,触之柔软而有弹性。4.肿胀的鼻粘膜对血管紧缩剂反响敏感。 医治准则 1.病因医治。2.局部运用血管紧缩剂以改善症状。3.下鼻甲封闭或注射硬化剂医治。 用药准则 1.轻症者以局部医治为主。2.病史长症状重者,局部医治辅予多种维生素、抗组胺药及中药。3.病情顽固者,0.5%普鲁卡因封闭、5%鱼肝油酸钠下甲注射或手术医治。 提示 慢性单纯性鼻炎是可逆性疾病,多数病人经局部或全身医治均获痊愈。部份病情顽固,鼻塞较重或有鼻内畸形者,手术医治可得到抱负疗效。--------- 耳鸣的生长可受各种糊口因素的影响,如迷信家研究发明,耳鸣耳聋与吃有关。因而欲防止耳鸣,得从糊口预防保健着手。咱们在日常糊口中掌握公道和迷信的饮食,注重生理和起居的调试,对防治耳鸣具备十分重要的意思。 一、要限定脂肪的摄入。大量摄入脂类食品,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血停滞最敏感,出现血液循环停滞时,会导致听神经养分缺乏,从而产生耳聋。因而,老年人每日脂肪总摄入量应节制在约莫40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食品等富含脂类的食品。每日蚀品中含胆固醇总量应在300毫克如下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品,如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调办法尽可能选用炖、煮,防止油炸、煎。 二、多增补富含蛋白质和维生素类食品。有关的研究发明,噪声能令人体中的一些氨基酸和维生素类(如维生素B1、B二、B6等)损耗量增长。人体缺乏维生素类食品,特别是缺乏维生素D时,其代谢衍生物钙化醇减少,司听成果的内耳听觉细胞会产生退行性病变;同时维生素缺乏可致红细硬度增长,难以通过末略微血管,导致听觉细胞缺氧缺锌,这也和老年性耳聋有关。因而,咱们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食品。这种食品重要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。 三、多食含锌食品。导致老年性耳聋的因素不少,缺锌是一个重要缘故。锌是人体必须的14种微量元素中极其重要的一种,故称“生命元素”。耳蜗内锌的含量大大高于其余器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量显明低沉,影响耳蜗的成果而导致听力减退。英国粹者研究资料评释,老年性耳聋的病人,血清中的锌浓度偏低者占1/3。这些病人除耳聋外,味觉或嗅觉也差别程度受损。经补锌医治3-6个月,约30%病人的听力得到改善(听话不打岔了)。含锌丰厚的食品有:鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品;苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 四、多饮牛奶。有人说牛奶是“人类保母”,60年月之后世界牛奶的出产和消费量剧增。牛奶是养分丰厚的食品,更是老年人最佳长命食品。它吸取率高,使用率高,是既经济又安全的养分保健食品。牛奶中的矿物质因此碱性元素为主,以是牛奶是碱性食品,有调治人体酸碱均衡的作用。体内情况不乱是防病抗病的基础,也是抗委顿、延缓朽迈的基础。别的牛奶中险些含所有已知的维生素,以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B二、维生素B六、维生素B十二、维生素E和胡萝卜素。夏季,牛奶中尤以维生素A、D、B2含量高。这些维生素与钙的吸取使用,对防治改善血液循环和耳聋症状颇有帮助。 五、老年性耳聋病人可得当多吃鱼类食品,尤为是青鱼。因为青鱼体内含有丰厚的不饱和脂肪酸,它能够使呈胶状的中性脂肪和胆固醇从血管壁上游离进去,防止产生高血脂,从而达到防治老年性耳聋的目的。 六、常吃豆成品。养分认为,人体增补铁质可以扩张微血管,硬化红血球,包管耳部的血液供应,可以有效地防止听力减退。大豆中铁和锌的含量较其余食品高不少。大豆中还含有大量的钙,增补耳蜗钙代谢不足,改善耳聋、耳鸣症状。因而,常吃豆成品,无利于预防耳聋。-------------- ----活化病愈法---- 在浩繁医学上已查明的引起耳鸣的缘故中,如噪声、药物、血液、春秋等缘故造成耳神经毛细胞的代谢停滞或神经纤维流动混乱引起耳鸣,因为神经的退变是渐进性的,在其没有彻底粉碎以前,活化病愈法仍可起到不乱病情或改善作用。 口服各种药物因为要颠末胃肠道的降解,肝脏、肾脏的代谢,对付耳神经成果的恢复效果甚微,并且有必定的副作用。 目前运用的活化病愈法中有针刺办法,电刺激办法和新型外用贴剂的办法等,这些病愈办法因为作用直接,在必定程度上调治了毛细胞的代谢,恢复神经纤维的正?埽腋弊饔眯。杉跚岫舜吹耐纯? 松驰病愈法 这里所说的松驰法,并不是有些人理解的紧张变乱之余,参预的娱乐性流动、喝酒、抽烟等流动。 松驰病愈法最佳在生理大夫引导下(或自行实习),在意识节制之下,松驰全身肌肉,因为躯体的松驰是神经体系松驰的先决前提。 ---松驰病愈实习的办法为:--- 操办:每次10-20分钟,一天两次;通常分别在晨起与睡前进行;衣着宽适,使之在进行深呼吸运动时不会产生任何约束感;情况要平静;体位可取仰卧位,最佳在头颈部与腘窝处垫软枕,使躯干涉肢体处在最舒适的位置;在实习中不要入眠,可微微闭目或微睁双眼注视火线某一个固定的目的。 开始实习:要逐阵势放松全身各组肌肉群,从头部开始,然后为肩、臂部、手、背部、腰部、胸部、腹部、臀部、大腿、小腿、足部。在此过程中身体各部位肌肉的放松必定要不怕繁琐地逐步放松,因为对付已习惯处在紧张状况下的患者,如仅抽象地给他全身肌肉放松的简略指令,往往达不到效果。这项实习需经多次训练后才能有效地掌握,目的是让实习者达到从意识上察觉出每组肌群是紧张还是松驰的目的。 在肌肉松驰实习的同时应并用深呼吸训练,呼吸短浅常是紧张的表现之一,此时将短浅的呼吸变为深长的呼吸就要颠末耐烦训练,如开始时可以将胸式呼吸与腹式呼吸并用,尽可能深吸气,然后屏息刹时,再自然缓慢地把肺中的气体呼出,吸气时从鼻孔吸入,呼气时经口、鼻呼出。 ·此种松驰实习一般必要深造3-4次才能掌握。实践证明,颠末按部就班的全身肌肉松驰训练,可使不少陷入发急状况的耳鸣者加剧或解除症状。 ·该当注意的是,对付处于紧张状况的耳鸣患者,不要把松驰实习当成必须定成的一项任务和包袱,而纰漏了松驰实习是缓解其因为耳鸣带来的紧张状况的病愈手段这一初志。 ---自助病愈法--- 自助病愈法是指通过患者自身调处,或患者之间互相帮助来缓解耳鸣症状的办法。 1、分散注意力:增长康健的业余喜爱与流动,从事能引起自已兴致的变乱,保持繁忙而有节拍的糊口办法,多与朋有交谈,多在户外流动,防止长时间径从容室内,都有助于分散注意力,从而摆脱沉闷的生理状况,但要防止过分刺激、繁忙与承担重担。分散注意力测试 当然,各个人的糊口情况、经历差别,分散注意力的办法也会各不相同,没有摆脱耳鸣烦恼的朋友大多尚未找到适宜的办法从新调处糊口,不要悲观,要以踊跃的态度去摸索适合自已的缓解耳鸣的办法。 二、使用情况声来加剧耳鸣:虽然耳鸣者对外界情况声音的反响各不相同,但大多数耳鸣者能够找到一种或几种按捺其耳鸣的外界声音,在它们当中音乐是最抱负的,实验着培养自已对音乐的兴致,不仅能够掩藏耳鸣,还能使注意力转移,心情愉快,生理放松。 三、耳鸣者自助小组:耳鸣的发病率大于10%,因而耳鸣者不要自我封闭,或许将自已的烦恼讲进去,会找到知音。几个人可以构成一个小组,按期聚会,深造有关耳鸣的医学知识,交流各自的耳鸣体验和改善办法,进行简略的娱乐流动,如下棋等,或许会开导自已找到缓解耳鸣的办法。 大夫答复,只能参考: 我以前也有过如许的情况,耳鸣很历害,人也变的很消沉,然而厥后我每天对立跑步,大概对立了一年的时间,觉得到心情好了,耳鸣没有了,当然耳鸣的症状只跑了三个月就好了,只是鼻炎看了不少大夫也没好,在我眼里以如今的医学程度是治不好的了,至多只有治本罢了 ,......

  耳聋,如何医治?谢谢 病院查抄诊断:        听阈:左边45dB,右边50dB,90dB分别刺激双耳,左边各波分解尚可,右边Ⅰ,Ⅲ,波波形弥散:波幅低。双侧各波的潜伏期均延伸,波间期正常。     跪求!!!这种情况是如何造成的?如何医治?海内哪个病院比较权势巨擘? 医,...

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患者提问:

关于耳膜穿孔问题
耳膜穿孔很长时间,能否治愈,几率大吗,年龄比较大,哪个医院可以就诊

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医生回答,只能参考:

你说的治愈可能性不大,一是时间长,二是年龄大


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责任编辑:liuwei

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