分析急性鼻炎 我想了解一下鼻炎
医网摘要:患者提问:我想了解一下鼻炎我想了解一下鼻炎 医生回答,只能参考:鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经?岢鱿直侨髑逅椋茄鳎聿坎皇剩人缘戎⒆础?鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。当鼻...
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请问“优鼻”喷剂是声音沙哑的真凶吗?
声音沙哑、声带白斑:“优鼻”喷剂是真凶抑或巧遇?2008年3月1日,我突发不痛不痒的声音沙哑。我觉得本身真是倒楣透顶!为何常常鼻塞、打喷嚏的过敏性鼻炎方才治好就患上了这种从未有过的不痛不痒的声音沙哑呢?就在前一天(即2月29日),我去广州市番禺区海王星辰的某间药房花98元买了一盒“优鼻”喷剂,按其使用仿单的用法用量喷了两次。果然,长期困扰我的过敏性鼻炎不再犯了,鼻塞、打喷嚏即刻消散了。好景不长,随之而来倒是不痛不痒的声音沙哑,难熬惆怅极了,真是有苦说不出!因为是不痛不痒的声音沙哑,以是我特别紧张,并且我从来没有患过不痛不痒的声音沙哑。以前患过的都是咽喉肿痛痒之类的声音沙哑,这些经饮食保养或服用一点清热解毒中成药,几天就会没事了。可这次不然,这些常用的办法杯水车薪。3月5日,我就到番禺区的病院查抄医治,大夫说是声带肿胀引起声音沙哑,于是给我开了些西药、中成药,还连续做了3天超声雾化。然而没有任何好转。厥后,又去复诊几次,并做了氧气雾化,均以无效告终。3月25日,连续将近1个月的不痛不痒的声音沙哑,使我忧心如捣,疑虑顿生,耽心是恶性病变。我决议去广州的肿瘤病院做个电子喉镜查抄。【声带查抄所见】左边声带近全段肿胀,附白斑。右边粘膜腻滑,双侧流动良好,闭合欠佳,前后联合未见异常。【镜检诊断】声带粘膜白斑。对付这个查抄结果,我感触非常稀罕,为何会有声带白斑呢?是否“优鼻”导致的呢?于是,我就在藏书楼、因特网上查阅了大量资料。结果,发明下面这篇《丙酸氟替卡松可致声音沙哑》的文章所述的声带病变与我的声带病变一模一样。2003年12月16日,《中国医药报》第188期(总第2707期)第9版科教纵横版的“药物不良反响”栏目,登载了一篇署名为“付德明”的文章,全文如下——
丙酸氟替卡松可致声音沙哑经口吸入的类固醇激素类药物是医治反响性呼吸道疾病(RAD)的一线药物,但吸入类固醇激素容易引起类固醇激素所致喉炎(SIL)。丙酸氟替卡松是一种类固醇激素类药物,使用安全,局部作用强,局部滞留时间长,作用长期,是目前医治RAD的最常用药物。跟着丙酸氟替卡松在临床上的遍布运用,吸入丙酸氟替卡松引起的SIL逐渐增多。DeskReference陈诉,吸入丙酸氟替卡松引起的声音沙哑发病率为1%~9%。跟着吸入剂量的增大,发病率可达55%。有一项报导先容了20例因为吸入丙酸氟替卡松引起的SIL。所有SIL病人都有差别程度的声音沙哑。喉镜查抄发明声带病变,包含黏膜肿胀、黏膜红斑、黏膜白斑、声带肥厚、肉芽增生及念珠菌病等。此中2例病人伴有咽喉返流(LPR)或胃食管返流,声带黏膜紧张病变,行病理活检排除了恶性改变。声音沙哑可产生于用药的任何期间,有的病人开始用药后当即出现,有的病人跟着用药剂量和时间的增长才出现。多数病人在被确诊为SIL之后,曾运用各种医治声音沙哑的办法均告无效,只有休止吸入丙酸氟替卡松4周~6周后声音沙哑才好转。丙酸氟替卡松所致SIL的症状和体征雷同于咽喉返流,没有恶性病变。对付紧张声带病变的病人,可能是与咽喉返流协同作用的结果。总之,使用丙酸氟替卡松医治急慢性咽喉炎患者时应注意察看,不宜久用。当久用无效时应停用,防止并发SIL。看了这篇文章,我怀疑“优鼻”喷剂内里含有“丙酸氟替卡松”之类的类固醇激素类药物,现特提出下列问题供朋友们与本人共同思索,恭请各人提出可贵意见和建议——1.如果“优鼻”喷剂内里不含“丙酸氟替卡松”之类的类固醇激素类药物,怎么会对医治鼻炎有如此的殊效速效呢?“优鼻”喷剂使用仿单的重要成分明明写的是“苍耳子、鹅不食草、辛夷、金银花、鱼腥草、黄芩、甘草等”中草药。2.如果“优鼻”喷剂掺有“丙酸氟替卡松”之类的类固醇激素类药物,为何其“重要成分”中不注明呢?此中有什么不可告人的目的呢?3.中国权势巨擘的医药类媒体《中国医药报》2003年就登载了“丙酸氟替卡松”之类的类固醇激素类药物可致声音沙哑的研究信息,既然它会导致这么紧张的后果,为何“优鼻”的仿单的“重要成分”和“注意事项”中只字不提呢?4.“优鼻”仿单的“注意事项”中只提到“对本品过敏者慎用”。一般而言,对其“重要成分”的中草药过敏者少之又少,而对类固醇激素类药物过敏者则不在少数,为何就是不注明过敏者多的成分呢?5.再者,“优鼻”仿单的“注意事项”中提到“对本品过敏者慎用”,彷佛可以逃脱责任?没有试用过的产品,本身怎么懂得对它过不过敏呢?但一用就出问题,就不患了啦,问题大啦!6.一般的消费者找不到雷同证明质料的话,岂不要遭遇巨大的精力折磨,怀疑是患了癌症什么的?即便不是癌症,估计也免不了入手术吧?7.我的推断一旦经相关权势巨擘机构认定的话,“优鼻”喷剂罪责难逃吗?
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,......
鼻炎12
●患者性别:男
●患者春秋:17慢性鼻炎包含过敏性鼻炎?慢性单纯性鼻炎不该吃什么?或者不可以吃什么?又应多吃点什么?慢性单纯性鼻炎应怎样医治? 吃什么西药?吃中药又应吃点什么药?慢性单纯性鼻炎容易医治?
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你好,慢性鼻炎是鼻腔粘膜及粘膜下组织的慢性炎,...
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患者提问:
我想了解一下鼻炎
我想了解一下鼻炎
医生回答,只能参考:
鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经?岢鱿直侨髑逅椋茄鳎聿坎皇剩人缘戎⒆础?
鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。
当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
过敏性鼻炎是鼻炎的一种,鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎,两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。
由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(AllergicRhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。
如前所述,引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原,常见的过敏原包括:
(一)吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
(二)食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
现在说一下医院检查鼻炎的方法:
鼻镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉,花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。
鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。
过敏性鼻炎的诊断:
根据上述典型典型症状及检查结果,即可以做出过敏性鼻炎的诊断,一般需要与下列疾病相区别:
1.血管运动性鼻炎
患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。
2.嗜酸细胞增多症性鼻多
症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关?颊呔3鱿旨湫员侨榕缣缌罅拷骋盒员翘椋S型吩味⒎αΑ⒊路⑿钥人缘热碇⒆础?
3、感冒
过敏性鼻炎的病人经?嵋晕约焊忻埃秸咔鹗呛笳呖砂橛蟹⑷鹊热聿皇剩⒖煞⑾直乔徽衬な趾熘住?
过敏性鼻炎的药物治疗
过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果,最好的办法是预防。
治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。
一、药物治疗
不同药物治疗的机理可能不同,有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物.
抗组织胺药物
扑尔敏,新敏乐等
对抗组织胺,机体在过敏原的刺激下释放组织胺,进而引起一系列过敏症状。
预防和治疗
扑尔敏可引起嗜睡,司机,飞行员等禁用,新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠眼液及口服药,曲尼斯特
在有过敏原的情况下,阻止机体组织释放组织胺。
预防
可以引起嗜睡。
减充血剂
麻黄素,必通,肾上腺素,呋麻合剂
减轻鼻腔阻塞。
短期治疗
使用不超过3天,最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。
溴化物
减少由组织胺引起的涕多症状。
治疗
临床上不常用。
激素类药物
地塞米松眼液,伯克钠,雷诺考特
减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。
治疗
长期使用可能导致激素的全身副作用,但一般副作用轻微,尤其是最近用于临床的药物。
鼻用湿化剂
帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。
二、过敏性鼻炎的其它治疗方法
一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。
明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果,由于其对粘膜损伤小,无明显副作用,其临床意义已经开始被一些医生所重视,可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择,但价格较贵是其缺点,国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它类型鼻炎)且有一定知名度的医院有:上海第六人民医院耳鼻喉科,南京八一医院耳鼻喉科,北京304医院耳鼻喉科,大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。
脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,但由于过敏原可能很多,往往限制了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗
伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,故我们不主张采用这种手术。
【验方】
方法1配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
方法2配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.
方法3配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.
方法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.
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患者发问:
不能厂
我妹本年18岁,得的神经性耳聋,北京水师病院说可以做人工耳蜗,我想请问下,做了,对之后有啥副作用没有啊!!!
大夫答复,只能参考:
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毛细血管通透性增长,鼓室内出现漏出液形成中耳腔积液,影响传音成果的正常传导,从而使听力减退,并产生耳内拥塞感。病院耳鼻喉科,它是耳鼻喉科疾病防治的业余机构,有着优质的医师步队和精深的医疗技能,收费公道代价公正,医疗学科划分精细,全方位的服务独步于广东地区耳鼻喉科医学领域,颠末数十年的探索和实践,获患了耳鼻喉科领域很大的冲破,已成为广东地区乃至天下耳鼻喉科病院的业余范例,受到广东泛博患者的一致承认。
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