急性鼻炎 谈谈 我很担心是鼻息肉病??
医网摘要:患者提问:我很担心是鼻息肉病??我做过鼻中隔弯曲的手术,当时做手术时鼻子就明显的大。现在手术已经3年了,可是鼻子老是流清水,特别是碰到热的东西很敏感,而且鼻子的形状像是所说的“蚌鼻”,鼻梁也明显的低。我想知道自己鼻子总是流清水是怎么回事?鼻子大是不是鼻息肉?谢谢!! 医生回答,只能参考:音频回复你还有什么不明白欢迎再次提出......
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鼻中隔手术后一周仍头痛的问题
我女儿做鼻中隔偏曲手术已一周了,但如今头痛症状仍未消散,是因为手术伤口未彻底回复还是其余什么缘故?孩子正操办到场本年高考,在这冲刺阶段却因头痛不能长时间深造,让我非常着急,但愿大夫们多多指教。谢谢!
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你好:
鼻中隔偏曲(deviationofnasalseptum)是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。究竟上大多数人的鼻中隔都有程度差别的偏曲,然而否引起鼻部症状,常取决于下列因素:①偏曲的程度和情势,如有的呈显明局部崛起,该部正处于鼻瓣区;②鼻甲骨气化程度;③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。
1.外伤外伤是引起鼻中隔偏曲最常见的缘故。当外伤产生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,乃至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏曲。婴儿出生时产道狭窄,或因产钳挟持不当,也可致中隔软骨偏曲、脱位。Gray在2095例正常临盆中发明鼻中隔偏曲占4%,但在临盆最后阶段时间持续15分钟以上,鼻中隔偏曲毁伤率可达13%,并认为1/3的鼻中隔脱位产生于胎头在骨盆内旋转时。Sooknumlun(1986)陈诉,在201例复活儿中,有31例鼻中隔偏曲,占15.4%。
2.小儿腺样体肿大影响鼻通气,张口呼吸代偿,日久可致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,结果使鼻腔的底部上抬,渐使中隔呈偏曲状况。
3.鼻中隔各部发育发展速率不一以至畸形,畸形易于产生在各部接合处。
视偏曲程度和位置,可有下列症状:
1.鼻塞这是鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈连续性鼻塞,如一侧偏曲为单侧鼻塞,若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。
2.鼻衄偏曲的崛起处粘膜薄脆,受吸入的气流刺激,日久可产生刺激性炎症而致鼻出血。此类出血多为少量,偏曲的位置多在中隔的前部。
3.反射性头痛如偏曲部份正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触乃至相抵,常引起同侧头痛,也可成为鼻部神经痛缘故之一。鼻内滴用血管紧缩剂或鼻粘膜外貌麻醉后,头痛可加剧或消散。
4.邻近布局受累症状若中隔偏曲部份位于中鼻道、中鼻甲相对应处,压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过分、粘膜肥厚,皆可阴碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。
晚近Low(1993)通过对40例鼻中隔偏曲引起鼻塞的患者进行鼓室压力测定,发明鼻塞侧中耳压力显著低沉,中隔偏曲矫正后则中耳压力回升,在临床上患者常表现为单侧耳闷或听力低沉。
5.血管运动性鼻炎症状加剧若将偏曲部份矫正,则鼻炎症状显明加剧。有人将此鼻炎称“布局性鼻炎”。
查抄前鼻镜查抄一般皆可发明偏曲的类型和程度,但对中隔后部偏曲常须细心查抄无能发明。
中隔偏曲依其偏曲偏向有偏向一侧的“C”型,也有偏向双侧的“S”型,依其形态有嵴突(半圆形凸起)和矩状突(锋利崛起)两种。外伤造成的中隔软骨脱位,有时可突于鼻前庭。
中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触,可致中鼻道狭窄。鼻中隔偏曲显明者,双侧鼻腔大小相差显明。一侧鼻腔显明狭窄者,对侧鼻甲常有“代偿性瘦小”。
一般经鼻镜查抄便可诊断。但须与鼻中隔结节相鉴别。后者产生于中断绝位近中鼻甲处,系中隔粘膜限局性肥厚形成的崛起,以探针涉及,质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤,其质地中亦较硬,但该处粘膜显明充血。
【并发症】
1.鼻中隔穿孔①高产生于术中剥离软组织时,因动作粗豪,使其双侧于对称部位决裂。②鼻粘膜有感染性炎症时,即便单侧扯破也可导致穿孔。③鼻中隔双侧软组织分散不充沛时,即便去除软骨或骨部也易扯破软组织,若双侧扯破,可将取出的软骨片置于双侧裂口间,用一“U”型塑料片放于双侧决裂处外貌,借以起?ぷ饔茫缓罅讲嘁跃妊沽μ钊敕彩苛钟蜕刺酰詈笮⌒某槌鏊芰掀?
2.鼻中隔血肿系鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发明鼻中隔双侧均有半圆形隆起,质地柔软,患者主诉鼻塞,虽滴用麻黄素生理盐水也不改善。小血肿可自行吸取,较大血肿须予处理处罚。
3.鼻中隔脓肿系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当,在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时,皆可造成自暗语处的感染。
4.鼻梁下塌多因为手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理处罚,造成软骨硬化坏死,也可产生此类畸形。
5.颅内并发症少见。鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染时机增多。
手术矫恰是独一医治办法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善,鼻部症状消散,偏曲的中隔也可不作处理处罚。有如上情景之一者即应予以手术:①鼻中隔偏曲引起长期连续性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。③因中隔偏曲致反复鼻出血者。④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。⑤有鼻中隔显明偏曲的血管运动性鼻炎(布局性鼻炎)。
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鼻息肉或鼻甲肿大应先行鼻息肉和鼻甲手术若鼻通气改善鼻部症状消散偏曲的中隔也可不作处理处罚,如上情景之一者即应予以手术:①鼻中隔偏曲引起长期连续性鼻塞者②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者③因中隔偏曲致反复鼻出血者④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者⑤有鼻中隔显明偏曲的布局性鼻炎。棉片分别置于双侧嗅裂总鼻道老手鼻粘膜外貌麻醉然后用含无利多卡因于鼻中隔前端暗语外浸润麻醉可无利于该处粘膜骨膜分散如经此处同时向鼻中隔粘,...
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我很担心是鼻息肉病??
我做过鼻中隔弯曲的手术,当时做手术时鼻子就明显的大。现在手术已经3年了,可是鼻子老是流清水,特别是碰到热的东西很敏感,而且鼻子的形状像是所说的“蚌鼻”,鼻梁也明显的低。我想知道自己鼻子总是流清水是怎么回事?鼻子大是不是鼻息肉?谢谢!!
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