六种鼻炎所用药有区别

指出，不同类型的鼻炎临床表现不一样，要由医生辨明类型、找准病因才能用药治疗，否则会贻误病情。

天津市人民医院耳鼻喉科李金霞主任医师介绍，鼻炎主要分以下六种：

急性鼻炎主要由鼻病毒、流感病毒等引起，起病时患者鼻内先有干燥感、打喷嚏，随即出现鼻塞，并逐渐加重，流清水样鼻涕，后鼻涕变为黏液脓性，说话时呈闭塞性鼻音。治疗同时还要大量饮热水，饮食宜清淡，保持大便通畅，如果伴头痛，要加服解热镇痛药等。

慢性单纯性鼻炎由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的。主要症状是鼻塞，呈间歇性或持续性，寒冷时加重，鼻涕多为黏液脓性，有时不易擤出。由于患者鼻子不通气，长期用口呼吸和鼻涕的刺激，易产生慢性咽炎、喉炎等。药物和手术结合是最佳疗法。

鼻窦炎又叫化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不要轻易滴用鼻药。

过敏性鼻炎表现很像感冒，口服抗过敏药物或采用手术疗法，可降低鼻黏膜敏感性。

干燥性鼻炎鼻腔内干燥不适，分泌物减少，病人一般无鼻涕，由于鼻内干燥诱发痒感，病人常挖鼻子。治疗方法重在防止黏膜干燥。

血管运动性鼻炎表现为鼻塞、喷嚏和流鼻涕等症状。它是植物神经、内分泌对鼻黏膜血管、腺体功能调节失常引起的鼻病，虽然不是过敏反应引起的，但它有和过敏性鼻炎相似的症状，因此治疗时一定要诊断准确，避免误诊。

认为：选药不要盲从，见效后应调整用药

“如果老是反复使用麻黄滴鼻液等血管收缩剂，很容易破坏患者鼻腔局部的黏膜，引起更严重的鼻炎。”省中医院耳鼻喉科副主任邓可斌提醒，“如果正确使用鼻炎中成药，将不存在这样的隐患。”

用错药鼻炎更严重

鼻炎中成药虽好，但也得对症下药，否则吃错药的后果很严重。邓可斌主任描述了一个典型病例。40岁刘女士是个鼻炎老病号，鼻腔已经十分干燥，她听朋友说通窍鼻炎片效果很好，就自行买来服用。没想到，没多久鼻腔更加干燥，鼻炎症状恶化，竟然发展成了“臭鼻症”(即干燥性萎缩性鼻炎)! 邓主任说，这是因为干燥性鼻炎患者体内有“虚火”，属于阴虚，应该使用滋阴润燥的药物，而通窍鼻炎片属于芳香之药，以清除湿热为主，就像在患者体内加了一把火，加速了体液的流失，使得患者“干上加干”，当然鼻腔黏膜加速萎缩。

而同样是通窍鼻炎片，患者肖女士用来则效果非常理想。肖女士20多岁，由于感冒没有及时治疗，鼻塞、流鼻涕的症状持续了1个多星期。邓主任检查了她的鼻腔，发现鼻甲鲜红，属于亚急性鼻炎，体内有实火，于是给肖女士开了通窍鼻炎片，1星期后鼻炎完全痊愈。

“这两个病例说明，鼻炎中成药的选择大有学问，别人有效，不一定能适合你的病情。所以，千万不要盲从。”邓主怎样治疗鼻炎要注意合理用药在太小，只能是睡觉改变体位。我很担心，这样会影响她的生长发育。难道就没有更好一点的办法了吗？最近这几天好像比前几天又严重了一些。请问我该怎么办？用不用抱着孩子去北京儿童医院看看？一个着急的母亲！急切盼您给予打点！ ●患者性别：女 ●患者年龄：一岁零二个月 ●详细病情及咨询目的：二个月前患过扁桃体炎，好了以后就打鼾 医生回答，只能参考： 音频回复还有什么不明白欢迎再次提出. 医生回答，只能参考： 你好！孩子是腺样体肥大和扁桃体肥大，可能和急性炎症没彻底治愈有关。孩子小，用中药直接作用到鼻腔咽腔等病变部位，结合针刺低温消融等综合疗法，内服中药，标本同治，这样无毒副作用。 任强调。

鼻炎片各有特点

药店里的鼻炎中成药琳琅满目，令人眼花缭乱。邓主任指出，很多药物的成分完全不同，适应症也各不相同。

千柏鼻炎片适合鼻腔干燥、感觉腥热的阴虚鼻炎患者，鼻痒气热，鼻涕黄稠，或持续鼻塞，嗅觉迟钝者也不妨使用;辛夷鼻炎片以通窍功能为主，特别适合于鼻塞不通的患者。鼻炎康片属于中西药结合的复方制剂，含有西药成分扑尔敏和中药成分广藿香、苍耳子、鹅不食草等，比较适合急慢性鼻炎尤其是过敏性鼻炎患者，但由于含有扑尔敏，所以用药期间不宜驾驶车辆及高空作业等。

针对青少年鼻炎较为普遍的现象，邓主任指出，藿胆丸比较适合这类人群。因为青少年的体质特点是“肝有余而脾肠不足”，脾胃虚弱容易导致脓鼻涕增多等，而藿胆丸主要成分是藿香和猪胆汁，具有芳香醒脾的效果，是青少年鼻窦炎比较理想的药物。

为啥越用越无效

许多患者有这样的体会，某个鼻炎中成药刚用时，效果比较理想，但一两个月后，就发现越用越没效果了，病情甚至有反弹的迹象。这是为什么呢?

邓主任给予了详细的解答：刚用药时有效，说明这个药适合患者当时的体质;随着药物在患者体内发挥了疗效，或者增强了防疫功能，或者帮助驱除了病邪，这时，患者的身体内环境也随之改变，中医认为，身体变化了，就需要重新对症下药，才能因时制宜地治疗疾病。

“所以，中医治病是一个动态的过程，为什么老中医会要病人一两周后复诊，就是这个原因。因此，鼻炎药再好，也不能连续吃上一两个月，最好在医师指导下调整用药。”

综合治疗手段很重要

邓可斌主任建议，病情严重的鼻炎患者，中成药往往效力不够，需采用综合性治疗手段，病情好转后再用中成药巩固疗效。比如过敏性鼻炎患者可以到医院进行耳部穴位的敷贴，调理脏器的功能，其短期疗效好，然后在医师指导下，正确服用中成药来巩固疗效。

看风寒风热感冒，对症来下药

此外，邓主任还推荐，过敏性鼻炎患者属于肺脾肾三脏虚弱，在家可以用党参、白芍、甘草泡水代茶饮，能够增强免疫功能，预防鼻炎发作。

此外，对付最常见的感冒引起的急性鼻炎，邓主任推荐患者在中午时分服用姜糖大枣汤，取生姜9克、大枣9克、红糖72克、贯众30克水煎服用，“这特别适合那些风寒感冒患者，如果患者打喷嚏、不出汗、流清涕，不妨一试。”

另外对于治疗，有哦可以试试盐水洗鼻的方法，无论是萎缩性还是慢性单纯性鼻炎，现在的症状都是交替性鼻塞，很多这种症状都可以通过洗鼻来缓解。

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　　患者发问： 问我请的孩子5岁了时常流鼻血，.. 问我请的孩子5岁了时常流鼻血,做过血检血液没事 大夫答复，只能参考： 去耳鼻喉科详细查抄明确鼻中隔是否正常并对症医治便可早日恢复建康.