最新鼻窦炎治疗理念“出炉”，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 20岁轻度鼻窦炎可以不医治本身恢复吗? 患者性别:男患者春秋:20过几个小时鼻子里就会生一点鼻涕,然而不能在鼻孔擤进去,只能把鼻涕吸到口里吐进去!睡觉会有一个鼻孔不太畅通!本身能恢复吗?可以不医治吗 大夫答复，只能参考： (1)抗生素或磺胺类药物：足量,以节制感染,防止其转为慢性.(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻,每次1—2滴,每日2次.(3)镇静止痛药：用于头痛激烈者. ，......

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耳鼻喉权威许庚教授建议首次手术一定要慎重

鼻窦炎目前的发病机理还不是很清楚，但可以肯定的是，有两种比较明显的诱因：其一是变态反应，其二是感冒伤风。许庚说，有25%-30%的患者是由于过敏引起鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应，70%的患者与感冒有关。伤风感冒可引起鼻腔黏膜炎症，使黏膜的形态和功能受到损伤，此时最易发生细菌感染，如果治疗不及时就会迁延成慢性鼻窦炎。 慢性鼻窦炎的发病率为8%-15%，统计还发现，慢性鼻窦炎的患者正以每年0.3%的速度增加，尤其是因为变态反应而引起的鼻窦炎患者更是逐年增加。

慢性鼻窦炎药物治疗是关键

鼻窦炎是一种很常见的疾病。当过敏和感冒的时候，诱发了急性鼻窦炎，流出有臭味的鼻涕、头痛，难以集中精神等症状。许庚说，如果此时没有持续12周的局部糖皮质激素和抗生素治疗，疾病可能会转入慢性，那鼻窦炎就非常难根治了。有些病人一拖几十年，就是因为当初没有规范治疗。 许庚说，慢性鼻窦炎无法彻底根治，患者随时都有可能发作。所以，几乎所有的患者都需要使用长达3个月的药物治疗。可惜临床上有相当多的患者没有坚持用药，症状缓解了就停药，病情严重了就去看医生，其结果总是反反复复。 目前还发现近30%的患者出现药物无法攻破的细菌生物膜，这类患者基本上药物治疗无效。因此，规范长期用药是慢性鼻窦炎患者必须要坚持的一项治疗原则。

首次手术一定要慎重

鼻窦炎虽然不致命，但却严重影响了患者的生活质量。所以，不少人一开始就想尽快手术治疗，期盼与鼻窦炎“一刀两断”。许庚表示，只有药物疗效不好了，或者有鼻息肉等情况，才考虑手术治疗。有些患者匆忙要求医生手术，结果切掉了鼻窦黏膜、鼻甲等，这些有重要生理功能的结构一旦被切除，就不会再生，患者在术后不久就会复发。此时再次手术的难度就相当高了，许庚强调，慢性鼻窦炎患者对首次手术一定要慎重。 目前，耳鼻喉科的内窥镜治疗慢性鼻窦炎的复发率是比较低的，假如手术技术掌握不好，对于手术的适应症未严格把握，其复发率会增高。建议患者手术时选择具有实力的医院。 另外，手术之后有些患者仍觉得有鼻涕倒流、喉咙有痰等问题。许庚说，因为手术只是开放了鼻窦通道，让鼻窦的分泌物得以顺畅流出。手术之后，短期内鼻窦黏膜仍处于肿胀发炎的状态，患者可能会有流鼻涕或鼻涕倒流之症状，因此，在手术之后患者还需要坚持用药一段时间、用盐水洗鼻等。

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目前，在郑州市，医院耳鼻喉诊疗中心开展的耳鼻喉内窥镜微创技术达到40多项，如鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉，神经阻断术治过敏性鼻炎，支撑喉镜下显微镜治疗声带息肉、小结，低温等离子消融术治鼾症、腺样体肥大、肥大性扁桃体炎、肥厚性鼻炎，耳内窥镜下鼓膜刺激再生法修补鼓膜穿孔、中耳炎中西医结合治疗等。另外，中心还开展了鼻内窥镜下鼻中隔矫正术、扁桃体摘除术、喉癌手术、气管食道异物取出术等。值得一提的是中心在鼻窦炎的内窥镜手术方面已达到国内领先水平，整体治疗时间控制在半小时以内，技术娴熟。
 

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