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六种耳聋的病因和治疗

1、先天性聋(包括遗传性和非遗传性聋)

儿童先天性听力障碍发病率约为1/1000，其中半数为遗传性聋，以常染色体隐性遗传为多见。而先天性非遗传性聋系胎儿在子宫内发育期或围产期时，受母体或外界因素影响而致聋者，常见有母亲妊娠期病毒感染、应用耳毒性药物(反应停、氨基糖苷类等)、以及发育未成熟儿、宫内或新生儿缺氧等。

由于先天性遗传性聋和非遗传性聋都是不可逆病变，因此，预防重于治疗。应避免近亲结婚，预防妊娠期间特别是怀孕3个月内病毒感染和慎用耳毒性药物等。目前基因克隆及基因诊断和治疗已成为全世界生物医学研究的热点，其研究进展对耳聋的产前诊断、防止耳聋纵向传递、开发基因治疗手段具重要意义，但仍任重道远。

2、老年性聋

是因听觉器官的衰老、退变而出现的双耳对称性的、发展缓慢的听力减退。其发生年龄与发展速度均存在明显的个体差异，一般40岁开始出现症状，60—70岁以上老年听力减退者约占30%—40%，据估计我国老年性聋约有5000万—6000万。

扩血管药物和增加能量代谢药物对延缓老年性聋可能有帮助，而饮食习惯、营养代谢、血脂胆固醇水平，有无高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化，体育锻炼与否、有无不良嗜好、情绪稳定与否及遗传素质均影响老年性耳聋的程度。

3、药物中毒性聋

是因抗生素(如链霉素和庆大霉素等)、水杨酸盐、利尿类、抗肿瘤类等药物应用过程或应用以后发生的感音神经性聋，其中以氨基苷类抗生素所致耳聋最多见，后果最严重。据统计，在我国聋哑儿童中，氨基苷类耳中毒所致聋者占66%。因此预防药物性聋的任务十分繁重，特别是在广大农村和基层地区。

首先应严格掌握耳毒性药物使用的适应症，对于小儿应尽量避免使用链霉素和庆大霉素等耳毒性药物，或不要长期使用上述各种药物，其次应用过程中应严格监测听力。目前研究的一些拮抗药物如铁螯合物和抗氧化剂等可能对药物性聋的治疗有应用前景。