萎缩性鼻炎原因与症状，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 慢性副鼻窦炎怎样根治? ●患者性别：女●患者春秋：23●病史：我患此毛病好几年的,此因是因感冒引起的,本年三月份拍了CT,上说“左边额窦及双侧筛窦内见等密度影，窦壁粘膜增厚，窦腔未见显明扩展，窦壁骨资未见显明粉碎或增生，鼻中隔基本居中。”然大夫说不必要开刀，开拉些药,可吃了没效果的。 我想懂得如今还是继续吃药么？能建议一些副作用少的药呀？等待名医的回复。谢谢：） 大夫答复，只能参考： 鼻炎鼻窦炎医治 ▲蜂巢方： 蜂巢1片，常常嚼食之，嚼10分钟左右吐渣，1日3次。成果：润燥清热、消肿。主治：过敏性鼻炎、鼻窦炎。 ▲葫芦酒方： 苦葫芦子30克，捣碎并置于洁净瓶中，以150毫升好酒浸之，1周后开封，去渣备用。历时取少量滴入鼻中，每日4次。成果：通窍。主治：鼻塞、眼目昏痛。 ▲芝麻油方： 芝麻油适量，每侧鼻腔滴2滴，每日2次。成果：清热润燥、消肿。主治：萎缩性鼻炎。 ▲老干丝瓜末方： 老干丝瓜两条，烧灭为末。每次服15克，每日凌晨用开水送服。成果：化瘀、解毒。主治：鼻窦炎、副鼻窦炎等症。 ▲大蓟根鸡蛋方： 鲜大蓟根60克，鸡蛋3个。加水同煮至蛋熟，食蛋喝汤。每日1次，连服1周。成果：润肺解毒、育阴止血。主治：由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。 ，......

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概述

萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis)是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症(ozena)。多始于青春期，女性较男性多见。

病因

病因目前仍然不明。学说甚多，可归纳为两类：

(一)原发性：认为是全身疾病的一种局部表现，可能与缺乏脂类及脂溶性维生素，或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系，因多发于女青年，并在月经期症状加重。近年来随着免疫学的发展，发现本病患者大多有免疫功能紊乱，故有人认为，本病可能是一种免疫性疾病。

(二)继发性：由局部因素引起，如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多，或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期，或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激，发生纤维结缔组织过度增殖，致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。鼻中隔极度偏曲，一侧鼻腔宽大，增强的气流的刺激，或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染，如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染。现认为这些细菌不是真正的病原菌，仅为萎缩性鼻炎的继发感染。

症状

(一)鼻及鼻咽部干燥感：这是由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。

(二)鼻塞：脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神经感觉迟钝，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。

(三)鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血。

(四)嗅觉障碍：嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。

(五)呼气恶臭：因脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味，称臭鼻症。

(六)头痛、头昏：由于鼻甲萎缩，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。

检查

(一)鼻腔宽大，鼻甲缩小，从前鼻孔可看到鼻咽部，有时继发性萎缩性鼻炎见下鼻甲明显缩小，但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。

(二)鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，大块或呈管筒状，可有恶臭气味。除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩，甚至糜烂渗血。早期或轻度萎缩性鼻炎，亦可仅有痂皮，而无恶臭气味。

(三)如萎缩病变向下发展，鼻咽及咽粘膜也可干燥萎缩，时有脓痂覆盖其上，严重者喉、气管粘膜也有此变化。

应注意与鼻部结核、狼疮、硬结病、鼻石、麻风等作鉴别。

治疗

(一)清洁鼻腔：用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。

(二)鼻腔用药：常用润滑性滴鼻剂，如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等，可促使鼻粘膜充血肿胀，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，亦可用1%链霉素液滴鼻，能抑制杆菌繁殖，减轻炎症性糜烂，有利于上皮生长。此外，使鼻腔粘膜润滑，软化痂皮，便于擤出。

(三)维生素疗法：曾试用多种维生素，常用维生素a肌注，每日5～10万u，或维生素B2口服，10～15mg，每日3次，以保护粘膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的抵抗力。亦可用维生素aD制剂5万U肌注，每周2～3次;或口服鱼肝油丸，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用，可服硫酸亚铁丸，0.3g，每日3次，饭后服用。

(四)手术疗法：对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小，减少空气吸入量，以降低水分蒸发，减少脓痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症状。

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