46例耳硬化症的声导抗测试 耳 耳硬化症的诊断主要依据进行性传导性听力下...耳镫骨撼动术4例8耳，镫骨提高术16耳，分析，实例等参考请浏览相关页面。

• 相关阅读 耳硬化症的并发症精华阅读：耳硬化症的并发症第三病院怎么样三院网址：/ 三院认为良多患者不正视耳硬化症，其实你知道耳硬化症的并发症是甚么吗？耳硬化症的并发症有良多，如鼓膜穿孔、中耳炎、面瘫等，是以患者一旦发现耳硬化症症状，要及时到正轨耳鼻喉病院医治。下面三院认为医生出格为我们分析耳硬化症的并发症。 三院认为硬化症病理上是因为骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰硕的海绵状骨质增生，故称“硬化”。那么耳硬化症的并发症是甚么 1.中耳炎：急性细菌感染产生在数天内，少见，但严重，有耳痛、发热。应取出填塞物，给予抗生素。术后可给予预防性抗生素避免中耳炎产生。 耳硬化症的并发症是甚么第三病院怎么样 三院认为修复性肉芽肿：这类肉芽肿是中耳粘膜对外伤的反映，症状通常呈此刻术后5～15d，表示为不稳感，耳鸣，尽初期听力进步后又减退。查抄见外耳道皮片水肿、充血，鼓膜后部发红。听力呈异化性聋，高频更重，说话分辩记分较着降落。自发性眼震向对侧，系因肉芽肿蛋...
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1临床资料

男27例，女19例，共50耳。年龄30～58岁。体检鼓膜外观正常者36耳，鼓膜菲薄者10耳，鼓膜增厚4耳。纯音测听言语频率平均气骨导间距30～55 dB HL。46例均经手术证实为耳硬化症;其中双耳镫骨撼动术4例8耳，镫骨提高术16耳，镫骨切除术26耳。

2测试方法及结果

声导抗测听仪(Madsen ZS77-MB型)常规行鼓室导抗图和镫骨肌反射测试。鼓室导抗图测试结果见附表。49耳镫骨肌反射消失，1耳出现起止型镫骨肌反射曲线。

盖莱试验：纯音测听用的骨导耳机置于乳突部，以频率1 kHz、骨导听阈上10 dB HL持续声为探测音;利用声导抗测试耳塞探头密闭外耳道，手控调节外耳道压力+300～-300 mm H2O，观察患者对持续音有无增强、减弱变化。50只耳测试结果盖莱试验均为阴性。

3讨论

耳硬化症的诊断主要依据进行性传导性听力下降的病史;患者大多数鼓膜外观正常或显示Schwartz征，部分病例鼓膜有增厚、菲薄、内陷、钙化等改变;纯音测听有较明显的气骨导间距。耳硬化症患者由于其镫骨底板逐渐固定，中耳传导结构声导抗值增大、声顺降低，鼓室导抗图多为低峰型。然而鼓膜的顺应性与声顺峰值的关系较大，而与镫骨底板之间的关系相对较小;鼓室导抗图更反映中耳传导结构的最外侧病变。Jerger报道，有相当部分耳硬化症患者鼓室导抗图为A型。在本组病例50耳中，A型达28耳，As型仅为16耳，而Ad型6耳均出现在鼓膜菲薄之患者。

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耳硬化症患者镫骨肌反射是客观反映中耳功能状态的敏感指标，患者镫骨肌反射常消失;但在早期耳硬化症患者，由于镫骨底板前端固定，改变了正常镫骨肌收缩时以底板后端为支点的摆动方式，可以引出起止型镫骨肌反射。

传统应用鼓气耳镜及音叉作盖莱试验，其结果多不准确。本文应用纯音测听仪的骨导耳机，以声导抗仪经外耳道耳塞调节压力，因耳机探测音响度变化较容易为病人所辨别，故其结果更加可靠。本组病例盖莱试验均为阴性，说明这种检测方法可作为耳硬化症的听力学常规检测方法之一。

因此，对于鼓膜完整的传导性耳聋，声导抗测试鼓室导抗图为A型或As型，镫骨肌反射消失或为起止型曲线，结合盖莱试验为阴性，临床上可以作为耳硬化症的诊断依据。