医生分析： 什么是过敏性鼻炎及症状与治疗... 过敏性鼻炎的患者多具有过敏体质，过敏性鼻炎（鼻塞、流清水鼻涕、鼻子痒、打...分析，实例等参考请浏览相关页面。

【过敏性性鼻炎的原因】

过敏性性鼻炎（allergic rhinitis）是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打嚏、流清涕等为主要症状的疾病。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在，本病的发病呈季节性（俗称枯草hay fever）或常年性。患者与吸入性哮喘一样，往往有明显的遗传过敏体质（atopy），在疾病发作时尚可伴有眼结膜、上腭及外耳道等处的发痒。

【过敏性性鼻炎的 诊断】

本病的诊断包括：（1）是否为过敏性鼻炎（鼻塞、流清水鼻涕、鼻子痒、打喷嚏）；
（2）可能的过敏原是什么。
（3）鼻内窥镜检查

鼻塞、流涕是临床上极常见的症状，因此本症在鉴别诊断方面必须除外下列情况：

（一）鼻中隔歪曲或鼻甲肥大 患者的鼻塞常终年存在，多为单侧性，无鼻痒及明显季节性发作倾向。鼻窥镜检查可以明确诊断。

（二）药物性鼻炎（rhinitis medicamentosa） 常见可以引起鼻塞和分泌物增多的药物有利福平及其多种制剂、神经节阻滞药、口服避孕药等。近年来由于鼻塞时应用的缩血管剂用量太磊，或作用太强（例如鼻眼净），也常可因其扩血管的反跳作用而造成药物性鼻炎，需仔细加以区分。

（三）症状性鼻塞 除临床常见的感冒外，较易忽视的尚有妇女经前期的鼻塞症，怀孕期的鼻塞症以及甲状腺功能低下时的鼻塞等。

（四）血管运动性鼻炎（vasomoto rhinitis） 是一种原因不明“发作性”鼻炎，患者鼻部症状常因气温改变、进食辛辣或吸入刺激性气味而突然发生，易与本病混淆，其鉴别要点为缺少喷嚏、鼻痒、咽痛等症状，抗组胺及脱敏治疗无效。

（五）慢性鼻炎小知识：慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的持久刺激，导致鼻粘膜内产生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，导致鼻粘膜产生水肿而逐渐构成息肉。比来几年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有紧密亲密联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘产生，一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物滋扰花生四烯酸代谢所致。... 又称嗜睡酸性粒细胞性非过敏性慢性鼻炎（eosinophilic perennial nonal lergic rhinitis），其鼻分泌物也有多量嗜酸性粒细胞，常终年有症状，但过敏原往往无法找到，因此病因不明。此类鼻炎患者常易伴发鼻息肉，有的还伴有感染型哮喘（因而构成“阿斯匹林过敏-哮喘-鼻炎鼻息肉三联征”），其与过敏性不同点是鼻充血及鼻甲肿胀明显，分泌物呈粘液样，抗组胺药疗效差，色甘酸钠及脱敏治疗无效。

通过仔细的病史询问，可能得出本症患者过敏原的可能种类；然后取这些可疑抗原的浸出液作皮肤试验。如皆为阴性者可除外本病，但阳性者未必能确诊，右浓度的抗原浸液，滴入一侧鼻内，另一侧滴入生理盐水以作对照，如15分钟内患者滴入抗原则出现鼻痒、流涕或喷嚏等症状，则为阳性反应，说明所滴入的抗原可能即为患者的特异性过敏原。

【过敏性性鼻炎治疗措施】

本病的治疗原则为：①避免吸入可激发的过敏原；②应用适当的药物；③药物或抗原脱敏治疗。

（一）避免抗原的吸入 例如对花粉过敏者在发病季节宜避免去园林或野外；对屋尘过敏者扫地时应戴口罩；对尘螨过敏者宜用吸尘器扫床等。有条件的家庭在发病季节卧室内使用空气滤清器并紧闭窗门等。

（二）对症药物治疗 患者在发作期宜口服抗组胺h1受体药物，常用的有安泰乐（atarax）、异丙嗪和扑尔敏等。它们尚有一定的镇静和抗胆碱作用。为减轻发病时的鼻粘膜肿胀与阻塞，常需应用交感神经α受体兴奋剂局部滴入以收缩血管。最常用的为1%麻黄碱或0.5%呋喃西林麻黄素，每日用1～4次，每次2～4滴。

（三）脱敏措施 由于本病的本质是第ⅰ型变态反应在鼻部的表现，因此可以斟情选用下列防止ⅰ型反应的脱敏措施：

【过敏性性鼻炎病因学】

本病起因于两个基本因素：①遗传性过敏体质；②反复多次的暴露和吸入外界过敏原。

过敏性鼻炎的患者多具有过敏体质，即对外界抗原较易产生比正常人多的ige，这种体质有一定的遗传性和家族性，故本病患病较易同时或先后患湿疹皮炎、药物过敏和支气管哮喘等疾病；本病患者的家族中也较易发生这类过敏性疾病。

引起本病的吸入性抗原有尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的风媒花粉等，这些抗原的颗粒大都较大（5～25μm），因此能在鼻部被阻挡下来而在鼻腔内发生速发型（ⅰ型）变态反应，造成鼻粘膜的充血、水肿及分泌增加等一系列表现，其免疫病理过程与吸入型支气管哮喘类同。

【过敏性性鼻炎病理改变】

患者发病时鼻粘膜明显肿胀，粘液分泌极度旺盛。显微镜下可见杯状细胞数量增加很多，上皮与基底膜明显水肿并有大量嗜酸粒细胞的浸润。有的患者在眼结膜、咽后壁等处也可有类似的病理变化。这些病理改变在缓解期明显减轻甚至消失。

【过敏性性鼻炎临床表现】

发病时鼻痒、连续打嚏、流大量水样性清涕，有时尚伴有眼结膜、上腭部甚至外耳道部的奇痒等为本病的临床特征。由于鼻粘膜的肿胀，患者常有鼻塞和嗅觉减退现象。症状通常早、晚加重，日间及运动后好转。患者通常全身症状不明显，但如并发鼻窦炎后可有发热，面颊部胀痛，乏力和纳滞等症状。

大部分患者起病于儿童期，发病有明显的季节型，其发病期大都与周围环境特异性过敏原的消长有密切关系。在多数温带地区，以春秋两季最易发病。

患者得病后常常伴有鼻粘膜的高敏状态，发病季节内对任何强烈的气味、污染的空气，及至气候温度的变化都会有症状的反复，本病的后期患者常可发展成对多种抗原与刺激因素过敏而呈一种终年易鼻塞、流涕的状态。

患者在发作期常呈一种张口呼吸的面容（儿童尤其明显），由于经常由鼻痒而搓揉可见鼻梁部皮肤的横纹，鼻翼部分肥大，伴过敏性眼结膜炎者尚可见结膜的轻度充血与水肿。以窥鼻镜检查可见本症患者鼻粘膜多苍白水肿，分泌物甚多，大都呈水样，镜下检查可见有多量嗜酸性粒细胞。
鼻炎治疗方法

天气渐凉，鼻炎患者增多，各种鼻炎产品和治疗鼻炎的方法也一一登场。一时间，患者们如雾里看花，分不清到底应该采取哪种方式治鼻炎更恰当，为此，记者专门请来机关医院耳鼻喉小知识：喉医生说，医治鼻中隔偏曲的的编制首要是以下三种：1.鼻中隔成形术鼻中隔成形术的特性是既能改正畸形使鼻中隔朴重又可保存中隔软骨支架且极少有术后中隔穿孔该术式合用于鼻中隔软骨部偏曲禁忌症同鼻中隔粘膜下切除术。2.鼻内窥镜手艺它能对鼻腔进行具体查抄的纤维光学设备，鼻内窥镜可以很便利的经由过程狭小的鼻腔和鼻道内的布局，来对鼻腔和鼻咽部乃至鼻窦外部布局进行查抄，是诊断肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的首要手段，经由过程配套的手术器械还能对肥厚性鼻炎进行精细的医治，达到传统手术无法达到的区域，将肥厚性鼻炎手术的安然性、可控性与功能性提高至一个新的程度，是鼻咽部位诊断与医治的一项全新微创手艺。3.最首要的医治鼻息肉的编制是自身免疫力的提高，通常若是我们坚持体育熬炼，练练太极，球类运动，对于我们的医治很与帮忙。除此以外，杰出心态的保持是所有医治编制的前提。鼻中隔偏曲医治非论用甚么编制，都必须在正轨的耳...科薛康主任为大家做出分析。

【过敏性性鼻炎的治疗方法】
一、内服药物治疗：通过药物内服进入胃肠消化吸收，药效分散，往往见效缓慢，治疗周期漫长，花费大，而且药物残渣滞留体内，对肝、肾等脏腑危害极大;

二、传统滴鼻液治疗：主要是短期内缓解鼻塞症状，原理是通过激素刺激鼻腔黏膜毛细血管收缩，时间稍长，易导致药物性鼻炎或萎缩性鼻炎，中青年还可引发高血压;

三、外用贴剂及基因治疗：通过穴位贴敷、基因治疗，尽管有不同程度的临床效用，但或者副反应明显，或者进入临床应用时间不长，毒副作用缺乏全面了解，疗效尚不稳定，且治疗费用相对昂贵，一般人群不敢尝试;

四、激光、高频、手术开刀治疗：通过高温烧灼鼻甲，效果不错，但对鼻甲表面黏膜损伤大，这种疗法对肥厚型鼻炎效果差。开刀效果较好，但创伤很重，影响鼻黏膜正常功能，术后要堵塞鼻腔，病人极其痛苦;

五、内窥镜微创治疗：能确实地使鼻炎得到有效治疗，并且创伤小，出血少，安全性和疗效性更好。
鼻炎是由于患者本人鼻内存在过敏体质有何外界的过敏原接触，就会产生过敏反应。ndr的治疗目的是对鼻内和外界过敏原产生反应的粘膜进行消融,这样的话就阻断了过敏途径也就不会产生过敏反应了。通过这个治疗下来也就达到了我们患者治疗疾病的目的了。这是目前鼻炎治疗方法中最简捷方便、行之有效的方法。
医院（）彭主任指出目前在治疗过敏性鼻炎的方面【内窥镜微创的治疗方法】是最为完善、伤害性最小的一种治疗方式。

鼻炎如何治疗最有效

医院耳鼻喉中心独特治疗过敏性鼻炎、鼾症、扁桃体肥大
美国tcrf低温等离子治疗的基本原理是低温消融，利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（度左右）对疾病组织进行定点消融，使组织体积缩小，消除不适症状，减轻病人痛苦，促进病人康复。而传统的激光，微波治疗均采用超过150度的高温，对组织损伤较大，病人的痛苦较明显，低温等离子系统近年来在国内外耳鼻咽喉科领域已经广泛应用于治疗打鼾、鼻炎（慢性鼻炎、过敏性鼻炎）、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病，并被证明具有良好的效果。

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