德国鼻内窥镜微创术--如何治疗化脓性鼻窦炎 治疗鼻窦炎 鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。鼻窦炎的治疗鼻窦炎的主要症状...分析，实例等参考请浏览相关页面。

德国鼻内窥镜微创术--如何治疗化脓性鼻窦炎小知识：鼻窦炎是一个十分难缠的疾病，其实不是因为它是甚么不治之症，而是因为它常常频频发作，让患者都不知道到底该怎么办，十分的头痛。为甚么会得鼻窦炎？造成鼻窦炎的启事首要有：1、邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥年夜、上颌第二双尖牙及领先、第二磨牙根部的感染，拔牙时毁伤上颌窦璧或龋齿残根坠入上颌窦内等也可造成鼻窦炎。2、鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥年夜、鼻息肉、反常反映性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可造成鼻窦炎。3、反常反映体质，全身性疾病如血虚、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性沾染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等都可造成鼻窦炎产生。4、全身抵当力降落，如过度委靡、受凉受湿、养分不良、维生素贫乏，以及生活环境不良造成鼻窦炎。5、其它，如鼻窦外伤骨折;泅水时跳水姿式不当(如取立式跳水)，或潜水与泅水后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间太久;地面飞翔迅速降落，窦腔与外界...

化脓性鼻窦炎

鼻窦化脓性病变是儿童的一种常见病，近年来日益受到临床上的重视，有的科学家在一般看来健康的儿童中进行鼻窦x线拍片检查，发现大约50%的鼻窦有病变，如果对这些儿童进行上颌窦穿刺冲洗，就有1/3左右可以冲洗出脓液。近些年来，甚至发现很多幼儿患鼻窦炎。另外其发病率也与各鼻窦发育先后不同有关，出生后上颌窦及筛窦就有感染的可能；到2 ～3 岁后，额窦及蝶窦才发育，儿童多在7岁以后患额窦炎，而蝶窦部位最深，细菌不易侵入，很少有炎症出现。

化脓性鼻窦炎的临床表现

（一）局部症状

1．脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2．鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。

3．头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

4．其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

（三）化脓性鼻窦炎的检查

1．鼻腔检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大、息肉样变。有的有多发性息肉。

前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。

2．体位引流：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。

3．上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养。]

4．x线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。

5．牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。

化脓性鼻窦炎的诊断

将各鼻窦炎的特征分别叙述如下：

（一）慢性上颌窦炎（chronic maxillary sinusitis）

是慢性化脓性鼻窦炎中最常见者，脓涕较多，若为牙源性时脓涕常有恶臭味。检查见中鼻甲肿大或肥大、息肉样变，中鼻道中后部、下鼻甲表面甚至鼻底存有粘脓性分泌物，上颌窦穿刺冲冼有粘脓液冲出。

（二）慢性筛窦炎（chronic ethmoiditis）

常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。常有多发性息肉存在，中鼻道和嗅沟处可有脓液存留。x线鼻窦摄片可见筛房混浊或房间隔消失。

（三）慢性额窦炎（chronic frontal sinusitis）

常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或息肉样变，以前端为明显，中鼻道前上部有脓液，可认为来自额窦。x线鼻窦正位和侧位摄片可明确诊断。

（四）慢性蝶窦炎（chronic sphenoiditis）

单独发生者少见，常筛窦炎同时发生，若慢性化脓性鼻窦炎已波及蝶窦者，多已形成全鼻窦炎。其临床表现与慢性筛窦炎和上颌窦炎相似，x线摄片可证实蝶窦炎的存在。

掌握各鼻窦炎特征后，即可与慢性鼻炎相鉴别，通常两者同时存在。

传统方法对鼻窦炎的治疗：

1、药物治疗：消炎药刚开始服用的时候，有一定的疗效，但是效果慢，且消炎药吃太多，多人体的副作用大，给患者的机体新陈代谢造成紊乱，降低人体的免疫力，容易造成其他的并发症。

2、手术治疗：一般的传统手术治疗，对尖鼻窦炎这样的顽固症，一般都只是治标不治本，很难一次性根治，易于复发，给患者增加痛苦的同时，也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。

3、微波治疗：采用微波手术治疗机，这种治疗方法比前两者先进，但只是由于只祛除表面，而无法达到彻底根治，同样易于复发。

“鼻内窥镜技术”根治鼻窦炎、鼻息肉小知识：鼻息肉、过敏性鼻炎的治愈率较其他手术较着提高。...，让您的鼻子呼吸一路畅通。

鼻内窥镜:是一种自带光源，能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有 2.7-4.0mm，鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗，达到传统手术无法到达的区域，并尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，将鼻咽部疾病诊疗的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平，是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术。

鼻内窥镜技术的治疗优势：

（1）治疗精密：自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。

（2）微创痛苦小：鼻内窥镜下通常使用dnr等离子热敏技术治疗，这是一种利用低温（40～70℃）来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。

（3）安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，同时，一台手术只需要几分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复。

鼻内窥镜技术是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术，一次简单的手术即可彻底解决鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等多个问题。

化脓性鼻窦炎的治疗

鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂，如1％麻黄素或滴鼻净，配合0．15％黄连素或0．5％的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

一、化脓性鼻窦炎的可选用的西药

1．急性化脓性鼻窦炎：

(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。

(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次。

(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

2．慢性化脓性鼻窦炎：

局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1％麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

二、化脓性鼻窦炎的可选用的中成药

1．肺经风热型：

(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。

(2)胆香鼻炎片：成人每次4—6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。

(3)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。

(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。

(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

(6)香菊片：每次2—4次，一日3次，温开水送服。

(7)辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。

(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。

(9)鼻渊舒口服液

三、化脓性鼻窦炎的按摩治疗法

化脓性鼻窦炎的按摩部位：

1．足底部反射区：额窦、头部（大脑）、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

2．足外侧反射区：生殖腺。

3．足背部反射区：上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴结、下身淋巴结。

常用手法?

1．足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

2．足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

3．足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用

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