肠胃深入 为什么溃疡病患者要勤观察大便
溃疡病患者就诊时常注意到医生会问大便的色泽和形状，这是调查有无溃疡出血，出血是溃疡病最常见的并发症。出血量和出血速度不同，出现的临床表现各异。出血仅5毫升，大便隐血实验即可阳性；出血量50毫升则出现黑便，如果持续2~3天的柏油样便说明出血量至少500毫升，有口渴、心慌、冷汗、头晕时，出血量超过1000毫升。所以应该养成排便后回头看看的习惯，大便色泽发黑时，要注意与其他进食因素区别，比如进食动物血、肝脏， 服铋剂、铁剂和活性炭等药物，还要注意小肠 溃疡病患者要勤观察大便的目的就是为了要观察自己的消化道情况：不管是出血还是其他疾病。比如是你的大便变稀还是变硬，是带鲜血还是黑色，或者别的颜色（饮食因素），都是一种随时关注自己健康的好习惯。 武汉肠胃医生迫切希望大众能够从自己的生活习惯来关注自己的健康。 溃疡病与癌变的关系如何 推荐阅读〈〈〈〈什么叫胃癌多见吗 医生分析：“临床经验发现，溃疡病有10%-20%的胃溃疡患者具有慢性发作久治不愈的病史，其中又有10%的患者其病灶最终会发生癌变。因此，应将慢性胃溃疡反复发作病史看作是一种危险信号而予以高度重视。 溃疡病与癌变的关系如何？上述解答就是很好的回答。胃溃疡癌变是指在慢性胃溃疡基础上，溃疡周边出现癌变。胃溃疡的癌变发生率约为5%以下。大多数恶性溃疡是胃癌直接发展形成的癌溃疡。 如何区分溃疡癌变还是溃疡呢？如果患者以往有胃溃疡病史，手术切下胃标本检查有典型的消化性溃疡的4层改变：渗出、坏死、肌层破环、肉芽组织或瘢痕组织形成，并在此基础上发现癌病灶，则可诊断为溃疡癌变。所以，一旦患有胃溃疡，无论有无症状，一定要积极治疗，定期复查。
一般认为十二指肠溃疡不会癌变，因为十二指肠溃疡多伴高胃酸分泌，可以抑制癌物质亚硝铵盐的生成。但是十二指肠降部的大溃疡要注意与胰腺癌浸润到十二指肠，或胆管和胰管开口处的十二指肠乳癌鉴别，还有非常罕见的原发的十二指肠 这些都可以通过内镜取病变活检来鉴别。十二指肠溃疡患者同时出现胃癌的虽然有报告，但比较少见。所以溃疡病的癌变几率相对还是很大的。值得临床医生与患者多多注意。治病应该防微杜渐。 无症状的溃疡病的危害 什么是无痛症状溃疡病？无症状的溃疡病指临床上没有腹部不适或消化不良症状的溃疡，也称无痛性溃疡，发病约占溃疡病的10% 。无痛性溃疡发病隐匿，常延误治疗，以致直到出现消化道出血或穿孔等并发症才被发现。无症状的溃疡病的危害有哪些呢？ 无症状的溃疡病如果不及时发现就会对生命造成危害 (1)溃疡出血：溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，甚至可危及生命。它约占溃疡病的25％。 (2)溃疡穿孔：溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，急性穿孔危险性大，死亡率高；慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深，侵蚀浆膜层，穿透胃壁，与附近器官发生粘连。此后可穿入胰、肝等脏器和组织愈着，成为包裹性穿孔，在临床上不少见，一般不列为并发症。 (3)幽门梗阻：溃疡发生于幽门部或十二指肠球部，容易造成幽门梗阻。随梗阻程度的加剧，胃肌活动逐渐减弱，因而进人胃内的部分食物停滞。到了晚期，代偿机能不足，肌肉萎缩，蠕动极度微弱，胃形成扩张状态。 无痛性溃疡在以下人群中发病率较高：推荐阅读〈〈〈〈无症状的溃疡病的危害 一：好发于老年人，因为老年人的胃肠神经末梢感觉迟钝，对痛觉不够敏感； 二：用组胺受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁等维持治疗又复发的患者，药物掩盖了溃疡症状； 三：长期服用解热镇痛药，如冠心病病人长期服用阿司匹林抗血栓形成，类风湿病人服用保泰松消炎止痛等，药物的止痛作用掩盖了溃疡症状。 所以对这些病人要注意大便颜色的改变，大便的人体血红蛋白单克隆抗体检查可发现微量的出血，经常化验下大便是否有隐血，并不费事。 武汉肠胃病医生提醒：对于无症状类病人，有溃疡病是相当危险的，有句话叫：伤人于无形便是最佳描述无症状疾病的病人了。因为他们潜伏很深，不容易发觉。一旦有了症状往往已经是病入膏肓了，追悔莫及，亡羊补牢已晚。所以建议那些有轻微胃肠疾病的患者也要多多注意自己的身体。病不论大小都值得你们去找医生了解。 （责任编辑：liuwei） |
